地佐辛联合咪达唑仑持续泵注在ICU机械通气中的镇静效果观察(2)
咪唑达仑有抗焦虑、抗惊厥、安眠、镇静和肌肉松弛的作用。其药理作用的特点是作用较快,代谢灭活快,且持续时间较短[6],适用于治疗各种失眠症和睡眠节律障碍。地佐辛为苯吗啡烷类的衍生物,是阿片受体的混合机动-拮抗剂[8-9]。以往理论认为地佐辛为μ受体拮抗剂、κ受体激动剂,其主要镇痛的效果是经过激动的κ受体分散在脑干、大脑与脊髓之上时,产生镇痛效果[10-11]。最新研究显示,地佐辛为一部分μ受体的激动剂和κ受体的拮抗剂以外,还发现其能经过与甲肾上腺素及5-羟色胺转运体相结合而抑制两者的重吸收,从而起到较好的镇痛效果,还有轻度的镇静效果,可以减少发生恶心与呕吐的几率,降低药品的成瘾性,对于δ受体的效果较轻,所以使用后患者有可能产生焦虑和烦躁感[12-15] ......
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