低分子肝素已被广泛用于诸多手术术后预防DVT的常规方案[9-10]，但因其皮下注射可引起注射痛、感染等问题影响患者的依从性，故近些年新型口服抗凝药物的广泛应用逐渐代替低分子肝素，研究显示，比较依诺肝素和Ⅹa抑制剂利伐沙班在关节置换术后预防DVT的疗效与安全性，发现这类药物有稳定的药动学与药效学[11-14]。据报道，一项有38 747例患者的Meta分析中发现，利伐沙班在预防症状性深静脉血栓的风险低于低分子肝素[15]。本研究中两组的发生率均低于文献所报告未用药DVT的发生率(43.2%)[3]，且A组患者DVT的发生率较B组低，术后D-二聚体降低的幅度大于B组，表明利伐沙班预防DVT的作用优于低分子肝素，且利伐沙班是口服制剂，临床用药途径比低分子肝素方便[16]，易于患者接受，其生物利用度较高等优势受到了临床医药界的重视。

    Turhan等[17-18]研究报道显示，利伐沙班引起的临床相关的出血风险较肝素高，但利伐沙班作为新型的Ⅹa抑制剂代替低分子肝素预防THA术后DVT的安全性已得到证实[19]。本研究中两组患者术后伤口出血量的比较，差异无统计学意义，出现此结果的原因可能与以下因素有关：样本量较少，术后抗凝药物的使用剂量以及时机差异 ......