咪达唑仑与丙泊酚在急诊危重症机械通气患者中的应用效果分析(2)
危重症机械通气患者使用的镇静药物应该具备药效起效快、半衰期短、呼吸循环抑制作用小及对肝肾功能损伤小等特点[11]。以往临床上对危重症机械通气患者镇静多采用冬眠合剂,但冬眠合剂具有蓄积性强、起效慢等不足[12]。本研究对比研究临床上常用的咪达唑仑与丙泊酚在急诊危重症机械通气中的应用,结果发现,观察组使用丙泊酚镇静30 min后,HR、BP、PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组,说明丙泊酚对呼吸、血流动力学的抑制作用强于咪达唑仑,并且丙泊酚达到镇静最佳效果时间、药物起效时间及停药后苏醒时间均明显短于咪达唑仑,这是由于丙泊酚通过激活GABA受体,抑制中枢神经系统,产生镇静、抗焦虑的作用,并且麻醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。丙泊酚具有起效快、作用时间短等优势,药物起效时间为30~60 s,并且停药后苏醒时间短,且具有抑制咽喉反射的作用,有利于气管插管操作,避免发生喉痉挛[13-14]。丙泊酚还表现为循环抑制作用,具体表现为抑制心室乳头肌 ......
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