人工全髋关节置换术是髋关节终末期病变的常见对症治疗方法，术后易引发深静脉血栓、脱位、人工髋臼松动、术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction， POCD)等并发症，具有一定的危险性，在老年群体中应用较广泛[1]。POCD属于中枢神经系统类并发症，研究价值较高，其发生发展与老年患者术后生存率、预后效果及生活质量等密切相关[2]。因此，如何有效预防POCD的发生以提高手术的成功率已成为近些年来临床医务人员的首选研究课题。在临床实践中发现，详细评估患者个体差异后予以不同麻醉方式，其早期POCD的发生率也各有不同，认为两者之间可能有一定的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年10月～2014年9月在我院骨科择期行全髋关节置换术80例患者，其中男性45例，女性35例；年龄60～79岁，体重55～80 kg；ASA为Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：认知功能障碍、过度紧张，神经、精神疾患，沟通障碍，有其他严重基础疾病，血液性疾病，器质性病变，长期服用镇静催眠药物、身体虚弱不宜手术者或对药物严重过敏者。患者随机分为两组，腰硬联合麻醉组(E组)和全身麻醉组(G组) ......