1.2 治疗方法

    两组入院后均进行常规神经内科治疗，包括降颅内压、溶栓、营养神经细胞、改善神经细胞代谢等及相应的对症处理，所有患者在生命体征稳定、意识清楚、神经系统症状不再进展48 h后进行常规康复训练，训练方法以Bobath神经发育疗法为主，配合以Brunnstrom运动疗法和Rood治疗技术，遵循个体化治疗和循序渐进的原则，训练内容包括良肢位的摆放、异常姿势的控制、关节活动度训练、床上体位变化、坐位平衡、坐位起立、站立平衡、步行训练、上肢及手功能训练、日常生活能力训练等。每天训练100 min，每周训练5 d，共4周。

    观察组每天在康复训练前进行针灸治疗，针刺方法如下。选穴：头针取穴以胆经和督脉为主，取双侧风池、水沟、上星、百会；上肢取穴以手阳明经为主，取肩髃、曲池、手三里、合谷；下肢取穴以足阳明经为主，取髀关、伏兔、梁丘、足三里、丰隆、解溪；并根据辨证分型选择不同配穴，如肝阳上亢加太冲、太溪，痰热腑实加内庭，气虚血瘀加气海、血海，阴虚风动加太溪等。操作手法：针刺入穴后采取提插捻转复式手法，患侧补法、健侧泻法，刺激量要求强刺激且患者耐受为度，留针20 min/次，1次/d，每周治疗5 d，共4周。针刺操作由同一针灸师完成。

    1.3 评定标准

    两组分别在治疗前及治疗4周后进行评定，由同一名未参与康复治疗的康复医师独立进行，采用Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment，FMA)评定运动功能，分上肢和下肢运动功能 ......