高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者血清HCY、β2—MG、CysC的影响(3)
高通量透析仅是在常规低通量透析的基础上,将透析膜换成膜薄、孔径大、生物相容性的高分子聚合透析膜,不需要购置新的设备和增加费用,成为临床中血液透析的发展方向。高通量透析对大中分子毒素有较好的通透性,能有效清除尿毒症患者血清中的HCY、β2-MG、CysC等毒素含量,较低通透量的血液透析有很大的进步。其中对β2-MG的清除>20 ml/min,逐渐成为各界的关注焦点。如日本透析协会注册数据显示,高通量透析可以显著降低透析前的β2-MG水平,使血液透析相关淀粉样变性的风险降低51%[15]。本研究高通量组患者维持性血液通量透析转换成高通量透析。低通量组为长期稳定的常规血液透析患者,以小分子毒素尿素清除为标准的Kt/V表明透析充分。但是患者血清中大中分子毒素的蓄积很高,平均血清HCY为25 mg/L左右、β2-MG为40 mg/L左右、CysC为1.70 mg/L左右 ......
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