3 讨论

    目前治疗食管癌的主要手段仍然是手术切除癌变病灶，而手术与麻醉对患者机体有着明显的应激作用，其中对患者预后影响最严重的是手术降低了免疫功能。适度的应激反应可以保护机体应对外界干扰，而较严重的外部干扰(如手术)能够使机体产生过度的反应，可能打破机体平衡，降低机体抗衡疾病的免疫功能[7-9]。

    细胞免疫是人体免疫系统中对抗癌细胞的主要防御措施，能够摧毁癌细胞、预防癌细胞扩散，有助于食管癌患者术后的预后。细胞免疫中能够对癌细胞起到杀伤性作用的主要是T淋巴细胞，T淋巴细胞亚群之间保持稳定可以维持免疫系统功能的正常作用[10-13]。CD3+指示成熟T淋巴细胞数量，能够反映细胞免疫总的状态。CD3+有CD4+和CD8+两个亚群，CD4+属于辅助性T细胞，CD8+属于杀伤性T细胞，CD4/CD8值降低提示免疫系统受到抑制，因此两者比值的平衡对免疫系统非常重要[14]。自然杀伤细胞同样能够起到抗肿瘤作用，是免疫系统中重要的广谱免疫细胞，其杀伤性具有非特异性，是抗癌第一防线，若其活性减弱，可能有利于肿瘤细胞的扩散，不利于手术患者术后的健康恢复。IL-2、IL-10是免疫系统中具有活性的细胞因子，由效应细胞分泌产生，能够起到免疫调控作用，同时也是免疫反应中的关键因子[15] ......