3.2 延迟OH

    延迟OH是指在直立后3～45 min发生的血压缓慢渐进性的下降。血压的维持有赖于血压的长期缓慢调节机制，该机制在血压变动数分钟后启动，包括肾素-血管紧张素-血管收缩调节机制、血管应力性舒张反应(血压改变后血管腔和血管阻力也相应改变)及组织间隙和毛细血管间体液转移。延迟OH往往与交感肾上腺素功能轻微的异常有关，表明延迟OH出现的症状可能不太严重或是自主神经功能衰竭的早期表现形式[3]。

    3.3 初始OH

    初始OH为站立30 s内发生的瞬时血压下降[8]，是晕厥易被忽视或漏诊的原因。初始OH仅与主动站立活动相关，被动倾斜时血压下降很小，一般不会引起OH。主要是静脉回流突然减少与血管代偿性收缩之间发生短暂的不匹配，导致了初始OH的发生。初始OH只能通过连续监测主动站立血压进行诊断，诊断比较困难。

    3.4 OH的遗传相关性

    研究资料提示，OH与遗传有一定相关性，但研究数据仍非常有限，有待进一步深入研究。有研究[9]发现，G蛋白对心血管交感神经的活性有影响，G蛋白多态性相关基因GNAS1和GNB3与OH有关。NEDD4L基因多态性也与OH有关 ......