3 讨论

    糖尿病肾病是糖尿病较为常见的并发症，30%以上的糖尿病患者会继发糖尿病肾病，而糖尿病肾病患者一旦进入Ⅲ、Ⅳ期，病情会迅速进展[5]。当前，西医治疗糖尿病肾病能有效控制血糖、血压[6]，但对于延缓糖尿病肾病进程却收效甚微。对此，中医正在积极探寻有效延缓糖尿病肾病进展的方法。

    中医理论认为，早期糖尿病肾病病机为消渴日久而耗气伤阴，治疗以益气养阴为主；中晚期糖尿病肾病则因消渴久病入络，致肾虚封藏不固，脾虚云华失常，治疗应以活血通脉、健脾益肾为主。糖肾康方剂与糖肾宁方剂均为临床治疗糖尿病肾病的经验方，两者各有倚重，糖肾康方剂注重消除糖尿病肾病的病因[7]，即调节血糖、脂质；而糖肾宁方剂注重肾保护，减少尿蛋白[8]。本院取两种方剂之所长，组成糖肾康宁合剂。糖肾康宁合剂由黄芪、地黄、菟丝子、牛蒡子、鬼箭羽、薏苡仁、川芎等19味中药组成。

    药理学研究表明，黄芪富含黄酮、皂苷类及黄芪多糖，黄芪可抑制TGF-β1的表达，减轻氧自由基损伤，增加超氧化物歧化酶的活性，改善肾小球滤过屏障，降低蛋白尿，保护肾功能[9]。清朝乾隆年间吴仪洛所著《本草从新》中记载，地黄有“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴聪耳明目……一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药”[10]。地黄的主要成分为环烯醚萜苷类 ......