1.2 治疗方法

    1.2.1 改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术 观察组患者实施改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗，在清除病灶之后，对听骨链的完好情况进行探查，完好的患者实施鼓室成形术。手术步骤主要包括：①在耳内进行切口，并且制备外耳道皮瓣，露出乳突，借助电钻筛区磨除乳突气房，之后进入鼓室、鼓窦，对该部位病灶予以清除，如肉芽组织、胆脂瘤，或者脓性分泌物、黏液性分泌物等；②对鼓窦入口处的病灶进行清除；③探查咽鼓管咽口、中下鼓室的情况，清除后鼓室、面隐窝部位的病灶；④准备穿孔鼓膜的颞肌筋膜；⑤在清除各部位的病灶之后，借助准备的颞肌筋膜对穿孔鼓膜进行修补，并且对上鼓室以及骨桥进行覆盖；⑥将外耳道皮瓣进行复原，尽量缩小乳突腔，确保外耳道形态恢复原状，利用明胶海绵对移植筋膜进行固定，将碘仿纱条填塞在外耳道处；⑦缝合切口，在术后8～10 d取出碘仿纱条[2]。

    1.2.2 常规乳突切除保留骨桥鼓室成形术 对照组患者实施常规乳突切除保留骨桥鼓室成形术，即联合径路鼓室成形术治疗。手术步骤主要包括：①在耳后进行切口，从筛区入路，进入鼓窦，将乳突轮廓化，自下而上地露出上鼓室、上鼓室前隐窝，进而将病灶清除；②在外耳道后壁上保留一薄层；③清除隐窝及后鼓室部位的病灶 ......