3 讨论

    心衰引起的肺水肿一般是患者的首发表现及就诊原因，肺水肿患者X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡，患者的动脉血气分析早期可见低O2、低CO2分压及严重缺O2[8]；无论是心源性肺水肿患者还是非心源性肺水肿患者一般都有严重的肺通气与换气功能障碍，临床上肺水肿患者常表现为极度胸闷、心悸、呼吸困难、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰、双肺布满对称性湿啰音等，死亡率较高[9-10]。本文研究结果中，两组死亡率比较差异有统计学意义，表明肺水肿死亡率与病因及EVLWI密切相关。

    静水压性肺水肿也是常见的心源性肺水肿，其主要由心力衰竭导致左心室舒末压和左房压升高，使毛细血管静水压上升而引起，其发病机制如下[11]。①收缩力下降：常见原因有急性心肌梗死、急性心肌炎、高血压性心脏病等；②负荷增加：常见容量负荷增加，如二尖瓣、主动脉瓣关闭不全等，压力负荷增加如主动脉瓣狭窄、高血压等；③严重心律失常：心率异常、心脏停顿、心室颤动等。本文研究结果中患者MAP、CVP、HR、OI、CI均因肺水肿病因不同而存在显著差异 ......