髂腹下和髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果(2)
[Key words] Nerve block;Iliohypogastric/ilioinguinal nerve;Sacral canal nervous;Pediatric anesthesia小儿腹股沟区手术较常用的麻醉方法有静脉全麻和骶管神经阻滞[1],静脉全麻其麻醉深度不易掌控,过深易致上呼吸道梗阻或呼吸抑制,过浅则可致患儿体动影响手术进展,严重者可引发支气管痉挛 、喉痉挛等并发症[2]。小儿骶管内蛛网膜位置较低,如穿刺过深,有误入蛛网膜下腔造成全脊麻的可能,骶管腔内脂肪组织中含许多无瓣膜的血管,意外的血管内注药可导致局麻药立即全身扩散,引起中毒症状。骶管腔与腰骶部神经丛周围间隙相同,要注入足够的局麻药以补充流失量才能获得满意的感觉阻滞平面[3],骶管穿刺亦可引起骶管甚至硬膜外腔感染[4]。这些潜在且危险的风险使骶管神经阻滞在临床上的应用受到一定限制。
近十年来,外周神经阻滞技术在小儿麻醉中的优势日渐凸显,并在临床上被广泛采用[5]。赵宗耀等[6]报道小儿腹股沟疝手术采取髂腹下及髂腹股沟神经阻滞法(iliohypogastric/ilioinguinal nerve block ......
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