胫骨远端髓内钉与胫骨远端锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折的临床效果(2)
纳入标准：①所有患者临床病史、影像学检查等确诊为胫腓骨远端骨折诊断标准[6]；②胫腓骨远端骨折为闭合性骨折，患者患肢肿胀，胫骨远端与足踝可见外旋畸形，足背动脉可触及且搏动良好，足趾活动与血运良好；③年龄18～65周岁。
排除标准：①合并严重心、肝、肾等重要脏器功能不全或不能耐受手术治疗的患者；②不愿签署研究知情同意书的患者；③病理性骨折患者。
1.2治疗方法
两组患者入院后均进行常规检查，术前给予患者胫腓骨全长正侧位X线及足踝部三维CT检查以进一步明确诊断。对照组患者接受锁定接骨板治疗，具体方法为：患者取仰卧位，小腿垫高5～10 cm，有利于前内侧操作及透视，在透视下观察骨折复位是否良好，若复位良好，直接使用钢针或钳外固定，若复位不良，则选择胫骨嵴外侧2～3 cm切开手法复位，复位后使用克氏针固定。选择足踝前内侧做一个弧形切口，自踝尖经内踝前缘做一个长约5 cm切口，注意保护大隐静脉，于骨膜与深筋膜之间建立软组织通道，置入锁定钢板，在透视情况下调整锁定钢板位置，随后使用等长的锁定钢板皮外螺钉固定。观察组患者接受锁定接骨板治疗，具体方法为：术前测量患者患侧小腿长度即胫骨结节至内踝长度。患者取仰卧位 ......
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排除标准：①合并严重心、肝、肾等重要脏器功能不全或不能耐受手术治疗的患者；②不愿签署研究知情同意书的患者；③病理性骨折患者。
1.2治疗方法
两组患者入院后均进行常规检查，术前给予患者胫腓骨全长正侧位X线及足踝部三维CT检查以进一步明确诊断。对照组患者接受锁定接骨板治疗，具体方法为：患者取仰卧位，小腿垫高5～10 cm，有利于前内侧操作及透视，在透视下观察骨折复位是否良好，若复位良好，直接使用钢针或钳外固定，若复位不良，则选择胫骨嵴外侧2～3 cm切开手法复位，复位后使用克氏针固定。选择足踝前内侧做一个弧形切口，自踝尖经内踝前缘做一个长约5 cm切口，注意保护大隐静脉，于骨膜与深筋膜之间建立软组织通道，置入锁定钢板，在透视情况下调整锁定钢板位置，随后使用等长的锁定钢板皮外螺钉固定。观察组患者接受锁定接骨板治疗，具体方法为：术前测量患者患侧小腿长度即胫骨结节至内踝长度。患者取仰卧位 ......
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