妊娠合并血小板减少60例临床探讨(2)
1.2方法
对所有患者的病史、体格检查、实验室检查、B超检查等进行归纳，病史包括出血史、皮肤易青紫史、用药史、有无吸毒史、家族性血小板减少史，体格检查包括出血、黄疸或其他肝脏疾病的体征及感染证据，实验室检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、骨髓细胞学、抗核抗体谱、血小板抗体检查，B超检查包括肝脾检查。
1.3处理方法
根据血小板计数减少情况确定治疗方案。血小板计数为50×109～100×109/L或早中期妊娠血小板计数为30×109～50×109/L无症状者，不做特殊处理；血小板计数为10×109～30×109/L伴有出血症状者或血小板计数30×109～50×109/L的晚期妊娠者，尤其分娩前应积极治疗。糖皮质激素为首选药物，常用泼尼松0.5～1.0 mg/(kg·d)，持续2～3周，当血小板上升至可接受水平时减量至最小维持量，此法效佳价廉。静注大量免疫球蛋白可避免血小板被吞噬，一般应用于晚期妊娠血小板计数<10×109/L或10×109～30×109/L伴有出血症状者以及对糖皮质激素治疗无效者[2]。
1.4观察指标
通过上述检查和归纳，统计妊娠期血小板减少的严重程度及分布状况 ......
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对所有患者的病史、体格检查、实验室检查、B超检查等进行归纳，病史包括出血史、皮肤易青紫史、用药史、有无吸毒史、家族性血小板减少史，体格检查包括出血、黄疸或其他肝脏疾病的体征及感染证据，实验室检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、骨髓细胞学、抗核抗体谱、血小板抗体检查，B超检查包括肝脾检查。
1.3处理方法
根据血小板计数减少情况确定治疗方案。血小板计数为50×109～100×109/L或早中期妊娠血小板计数为30×109～50×109/L无症状者，不做特殊处理；血小板计数为10×109～30×109/L伴有出血症状者或血小板计数30×109～50×109/L的晚期妊娠者，尤其分娩前应积极治疗。糖皮质激素为首选药物，常用泼尼松0.5～1.0 mg/(kg·d)，持续2～3周，当血小板上升至可接受水平时减量至最小维持量，此法效佳价廉。静注大量免疫球蛋白可避免血小板被吞噬，一般应用于晚期妊娠血小板计数<10×109/L或10×109～30×109/L伴有出血症状者以及对糖皮质激素治疗无效者[2]。
1.4观察指标
通过上述检查和归纳，统计妊娠期血小板减少的严重程度及分布状况 ......
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