痔术后出血的治疗进展(2)
2.4金属夹夹闭
姚庆礼等[13]对15例PPH术后有动脉性出血的患者，在内镜下清楚看到出血动脉点，采用金属夹夹闭止血，并结合硬化剂局部注射的方法，止血成功率100%；内镜治疗后当天即停止出血，再次出血率为0，与再次手术缝合止血效果相同，并且避免了再次麻醉的创伤。使用金属夹夹闭适合于动脉性出血，夹闭组织具有一定的韧性，如为广泛渗血者则不适宜。
2.5电凝止血
电刀的广泛使用，使得术中出血得到了良好控制，大大缩短了手术时间，同样对于术后出血处理方面亦有着重要的作用。Chen等[4，14]认为在痔术后出血需要在手术室良好麻醉下检查的患者中，仅有<1/2的患者能清楚看到出血点，大部分患者均为非“显性”出血，因而电凝的方法更适合。在良好的麻醉情况下，对创面广泛渗血处电凝，注意电刀功率不可过大，以避免灼烧面积过大、组织过深，造成结痂后脱落再次出血。电凝时建议间接电凝法，避免电刀直接接触组织，即用血管钳轻轻钳夹出血处，用电刀接触血管钳电凝止血，既能有效止血 ......
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姚庆礼等[13]对15例PPH术后有动脉性出血的患者，在内镜下清楚看到出血动脉点，采用金属夹夹闭止血，并结合硬化剂局部注射的方法，止血成功率100%；内镜治疗后当天即停止出血，再次出血率为0，与再次手术缝合止血效果相同，并且避免了再次麻醉的创伤。使用金属夹夹闭适合于动脉性出血，夹闭组织具有一定的韧性，如为广泛渗血者则不适宜。
2.5电凝止血
电刀的广泛使用，使得术中出血得到了良好控制，大大缩短了手术时间，同样对于术后出血处理方面亦有着重要的作用。Chen等[4，14]认为在痔术后出血需要在手术室良好麻醉下检查的患者中，仅有<1/2的患者能清楚看到出血点，大部分患者均为非“显性”出血，因而电凝的方法更适合。在良好的麻醉情况下，对创面广泛渗血处电凝，注意电刀功率不可过大，以避免灼烧面积过大、组织过深，造成结痂后脱落再次出血。电凝时建议间接电凝法，避免电刀直接接触组织，即用血管钳轻轻钳夹出血处，用电刀接触血管钳电凝止血，既能有效止血 ......
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