瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病(Ⅲ期)的临床效果(2)
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①合并糖尿病视网膜病变或肾脏病理检查诊断糖尿病肾病；②所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[2]中的糖尿病诊断标准，根据《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》[3]，符合糖尿病肾病临床分期Ⅲ期，尿清蛋白排出率(UAE)20～200 μg/min或30～300 mg/24 h，以持续性微量清蛋白尿为标志；③GFR≥30 ml/(min·1.73m2)。
排除标准：有严重心、肺、肝疾病及胰腺炎，全身疾病比较重，严重的急性并发症，血糖急剧升高者；有运动、泌尿系统感染、显著高血压、心衰、发热等导致尿蛋白的排泄量短暂性升高者。
1.3治疗方法
糖尿病降糖治疗：对入选患者完善相关生化、尿液等检测，A组给予瑞格列奈(江苏豪森药业股份有限公司，规格0.5 mg×30片，生产批号：160201)0.5～1 mg，3次/d，口服。B组给予门冬胰岛素30R注射液(诺和诺德中国制药有限公司，规格3 ml∶300 IU，生产批号：J20140140)，早晚餐前或三餐餐前皮下注射，按0.5 IU/(kg·d)开始，按血糖水平调整剂量，每天检测三餐餐前及睡前血糖。以FPG<7.0 mmol/L，2 hPG<10.0 mmol/L为治疗目标，治疗3个月；将血糖<3.9 mmol/L定义为低血糖事件。
1.4观察指标
详细记录治疗前、后所有生化参数 ......
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纳入标准：①合并糖尿病视网膜病变或肾脏病理检查诊断糖尿病肾病；②所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[2]中的糖尿病诊断标准，根据《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》[3]，符合糖尿病肾病临床分期Ⅲ期，尿清蛋白排出率(UAE)20～200 μg/min或30～300 mg/24 h，以持续性微量清蛋白尿为标志；③GFR≥30 ml/(min·1.73m2)。
排除标准：有严重心、肺、肝疾病及胰腺炎，全身疾病比较重，严重的急性并发症，血糖急剧升高者；有运动、泌尿系统感染、显著高血压、心衰、发热等导致尿蛋白的排泄量短暂性升高者。
1.3治疗方法
糖尿病降糖治疗：对入选患者完善相关生化、尿液等检测，A组给予瑞格列奈(江苏豪森药业股份有限公司，规格0.5 mg×30片，生产批号：160201)0.5～1 mg，3次/d，口服。B组给予门冬胰岛素30R注射液(诺和诺德中国制药有限公司，规格3 ml∶300 IU，生产批号：J20140140)，早晚餐前或三餐餐前皮下注射，按0.5 IU/(kg·d)开始，按血糖水平调整剂量，每天检测三餐餐前及睡前血糖。以FPG<7.0 mmol/L，2 hPG<10.0 mmol/L为治疗目标，治疗3个月；将血糖<3.9 mmol/L定义为低血糖事件。
1.4观察指标
详细记录治疗前、后所有生化参数 ......
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