和肽素、乳酸及D—二聚体对呼吸机相关性肺炎预后评估的研究(2)

http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国当代医药》2016年第19期

     1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2015年5月～2016年5月我院呼吸科及重症监护室ICU收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭、脑卒中、海水淹溺需行机械通气治疗的患者，机械通气策略均符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南(2007)》中的相关标准。患者男33例，女17岁，年龄60～83岁，平均(75.1±3.8)岁，机械通气时间3～10 d，平均(5.9.1±2.3)d。依据中华医学会呼吸病学分会《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》中有关呼吸机相关性肺炎的诊断标准，将患者分为呼吸机相关性肺炎组(VAP组)29例，非呼吸机相关性肺炎组(非VAP组)21例。根据患者预后，29例呼吸机相关性肺炎患者中死亡10例(死亡组)，好转19例(存活组)。各组患者的年龄、基础疾病、机械通气时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2排除标准

    ①进入呼吸科及重症监护室ICU时已确诊为呼吸机相关性肺炎者；②免疫缺陷疾病者；③中性粒细胞计数在0.5×109/L者；④观察期间放弃治疗者；⑤呼吸机相关性肺炎病史者。

    1.3方法

    应用入选时的血常规、痰及血培养、肝肾功能、C反应蛋白进行入院24 h急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ) ......