中医综合疗法治疗心悸的临床效果(3)
心悸的病名，首见于汉代张仲景的《金匮要略》和《伤寒论》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，且其发病原因也被做了扼要的叙述，张仲景认为主要是由惊扰、水饮、虚劳和汗后受邪等因素引起，同时较为系统地阐述了心悸的辨证论治。后世医家亦对心悸作了进一步的说明。《医宗金鉴》有关章节从脉象表现分析和认识了心悸发生的原因，认为必外有惊扰，内有所虚，内外相合，引发本证。王清任《医林改错·心慌》则认为瘀血内阻也可导致心悸怔忡[8]。成无己《伤寒明理论·悸》提出心悸病因不外气虚、痰饮两端，曰：“其气虚者，由阳气虚弱，心下空虚，内动而为悸也；其停饮者，由水停心下，心主火而恶水，水既内停，心不自安，则为悸也”[9]。《丹溪心法》认为虚与痰是怔忡发病的根本原因[4]。近代名家岳美中认为，心动悸是由于营血即亏，心无所养，真气以馁，脏神不宁所致[10]。总之，心悸的病因不外乎感受外邪、情志内伤、体虚劳倦及药物中毒四种。病机乃虚者为脏腑气血阴阳亏损，导致心神失养，实者多为痰饮停滞，瘀阻心脉，扰乱心神，而致心神不宁。
心悸的病位主要在心，有观点[11]认为，“心悸的病因主要则之于心，由于心神失养，心神动摇，悸动不安，但其发病还与脾、肾、肺、肝四脏功能失调息息相关”。心为君主之官，主血脉而藏神；肝为将军之官，主疏泄而藏血。生理上肝气条达，气血畅通则心脉通。病理上若情志不遂，久致肝失条达，气滞血瘀则心脉瘀阻；或肝血不足，心失所养则心悸不宁。脾不生血、统血，心血不足，心神失养则动悸。脾为气血生化之源 ......
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心悸的病位主要在心，有观点[11]认为，“心悸的病因主要则之于心，由于心神失养，心神动摇，悸动不安，但其发病还与脾、肾、肺、肝四脏功能失调息息相关”。心为君主之官，主血脉而藏神；肝为将军之官，主疏泄而藏血。生理上肝气条达，气血畅通则心脉通。病理上若情志不遂，久致肝失条达，气滞血瘀则心脉瘀阻；或肝血不足，心失所养则心悸不宁。脾不生血、统血，心血不足，心神失养则动悸。脾为气血生化之源 ......
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