分期针刺结合三级康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究(2)

http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国当代医药》2016年第19期

     观察组加用分期针刺疗法，根据Brunnstrom分期进行不同时期的针刺治疗。①Ⅰ期：为发病后的数日到2周内，取水沟穴、内关穴、三阴交穴、极泉穴和委中穴，以泻法穿刺，其中极泉穴、三阴交穴、委中穴采用插泻法[4-5]。②Ⅱ期：取患侧三阳经穴、上肢肩髃穴、曲池穴、手三里、外关、合谷、阳溪穴以及下肢的环跳、风市、伏兔、阳陵泉、昆仑、太冲等穴位，采用较强刺激针刺，若针刺2周后无明显好转，则加健侧穴位针刺。③Ⅲ期：对于上肢痉挛的患者，取患侧天井穴、清冷渊、三阳络、外关、支沟等穴位进行针刺；下肢痉挛的患者取患侧委中、委阳穴、承山穴、合阳穴、承筋穴等进行针刺治疗。④Ⅳ期：取大椎、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、命门、腰阳关等进行平补平泻手法针刺[6]。

    1.3观察指标

    观察两组治疗前、治疗3个月、治疗6个月后的神经功能缺损评分(NIHSS，得分越高表明神经功能缺损程度越重)、Fugl-Meyer运动功能评分(得分越高表明患者的运动功能越完善)、日常生活自理能力评分(ADL，得分越高表明患者的生活自理能力的依赖性越低)。

    1.4统计学处理

    采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    两组治疗前的NIHSS、Fugl-Meyer、ADL评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的各项指标均有不同程度改善 ......