腔内碎石取石术治疗肾结石的临床效果(2)
1.2方法
对照组采用常规切开取石术，采取腰硬联合麻醉，于患者腰部肋间隙作斜向切口，对输尿管上端进行游离，于输尿管和肾盂连接处对肾窦进行剥离，根据患者的肾盂类型和结石大小，选择不同的方法切开肾盂，取出结石，缝合切口。
观察组采用腔内碎石取石术，采取腰硬联合麻醉，取膀胱截石位，在肾镜下将6F输尿管导管以逆行方向置入至患者患侧，将生理盐水经输尿管导管注入至肾盂内，使肾盂充盈；患者改体位为俯卧位，在腹部垫一枚软枕，采用加拿大优胜公司生产的Sonix GPS超声导航系统，配置有带臂超声波发射器、GPS探头以及探针传感器等，对超声波发射器的臂进行调整，对目标肾盏进行定位；置入斑马导丝，选用0.8～1.2 mm的气压弹道碎石杆，沿着斑马导丝置入，连接气压为150～250 kPa的空气压缩机，当碎石杆感应到结石时，采取连击的方式将结石击碎；结石碎裂后，经输尿管注入生理盐水，将其冲洗排出，并拔除输尿管导管，缝合穿刺通道。
1.3观察指标
手术完成后，比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、VAS评分、结石清除率、尿路感染发生率 ......
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对照组采用常规切开取石术，采取腰硬联合麻醉，于患者腰部肋间隙作斜向切口，对输尿管上端进行游离，于输尿管和肾盂连接处对肾窦进行剥离，根据患者的肾盂类型和结石大小，选择不同的方法切开肾盂，取出结石，缝合切口。
观察组采用腔内碎石取石术，采取腰硬联合麻醉，取膀胱截石位，在肾镜下将6F输尿管导管以逆行方向置入至患者患侧，将生理盐水经输尿管导管注入至肾盂内，使肾盂充盈；患者改体位为俯卧位，在腹部垫一枚软枕，采用加拿大优胜公司生产的Sonix GPS超声导航系统，配置有带臂超声波发射器、GPS探头以及探针传感器等，对超声波发射器的臂进行调整，对目标肾盏进行定位；置入斑马导丝，选用0.8～1.2 mm的气压弹道碎石杆，沿着斑马导丝置入，连接气压为150～250 kPa的空气压缩机，当碎石杆感应到结石时，采取连击的方式将结石击碎；结石碎裂后，经输尿管注入生理盐水，将其冲洗排出，并拔除输尿管导管，缝合穿刺通道。
1.3观察指标
手术完成后，比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、VAS评分、结石清除率、尿路感染发生率 ......
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