不同手术体位在PFNA治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果比较(2)
1.2手术方法
两组患者入院之后均积极完善各项术前检查，合并内科疾病者进行对症处理治疗之后，等到患者病情稳定之后再实施相关手术治疗。两组难以复位病例均采用局部小切口切开复位。
1.2.1对照组 对照组应用平卧位PFNA手术方法，患肢持续牵引，“C”型臂X线机透视至复位满意之后，常规消毒铺无菌巾，自患肢股骨粗隆顶点上方处向近端取纵形切开5～8 cm，钝性分开外展肌，显露大粗隆顶点，开口锥在大粗隆顶点略偏前方开口，置入导针；X线透视见导针方向良好，使用弹性钻扩大粗隆部入口及股骨髓腔，插入髓腔，调整角度使得髓内钉进入位置良好后，沿导向器打入股骨颈螺旋刀片导针，透视见导针位置正确，测量长度并用空心钻头扩大针道，沿着导针方向攻入螺旋刀片，透视见骨折复位满意、螺钉长度合适后打入远端锁钉，拧入髓内钉尾帽，冲洗术野之后逐层缝合切口。
1.2.2观察组 观察组应用侧卧位PFNA手术方法，患侧向上，健肢屈髋屈膝位，双上肢置于架子上，放置挡板保持患者侧卧位；先初步人工牵引复位后，常规消毒铺无菌巾，自患肢股骨粗隆顶点处向近端取纵形切开5～8 cm ......
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两组患者入院之后均积极完善各项术前检查，合并内科疾病者进行对症处理治疗之后，等到患者病情稳定之后再实施相关手术治疗。两组难以复位病例均采用局部小切口切开复位。
1.2.1对照组 对照组应用平卧位PFNA手术方法，患肢持续牵引，“C”型臂X线机透视至复位满意之后，常规消毒铺无菌巾，自患肢股骨粗隆顶点上方处向近端取纵形切开5～8 cm，钝性分开外展肌，显露大粗隆顶点，开口锥在大粗隆顶点略偏前方开口，置入导针；X线透视见导针方向良好，使用弹性钻扩大粗隆部入口及股骨髓腔，插入髓腔，调整角度使得髓内钉进入位置良好后，沿导向器打入股骨颈螺旋刀片导针，透视见导针位置正确，测量长度并用空心钻头扩大针道，沿着导针方向攻入螺旋刀片，透视见骨折复位满意、螺钉长度合适后打入远端锁钉，拧入髓内钉尾帽，冲洗术野之后逐层缝合切口。
1.2.2观察组 观察组应用侧卧位PFNA手术方法，患侧向上，健肢屈髋屈膝位，双上肢置于架子上，放置挡板保持患者侧卧位；先初步人工牵引复位后，常规消毒铺无菌巾，自患肢股骨粗隆顶点处向近端取纵形切开5～8 cm ......
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