全胸腔镜微创治疗对早期肺癌患者近远期疗效的影响(2)
1.2方法
所有患者均行双腔气管插管全麻，取健侧卧位，单肺通气。全胸镜组行全胸腔镜肺叶切除手术，所有操作均在全胸腔镜下进行。患者行3孔法切口，第4、5肋间骨腋下前线确定操作口，切口长度为3.5～4.5 cm。在不置入开胸器的情况下撑开肋骨，辅助操作口位于第7、8肋间肩胛骨下角线，长度1.5 cm左右。开胸组采用开胸肺叶切除术，后外侧做长约1.5 cm的切口，将部分背阔肌前缘及前锯肌前缘切断，在第4与第5肋间骨进入胸部，采用开胸器将肋间切开10.0 cm，根据手术需要将肋骨切除，并在直视下切除肺叶。术后对所有患者行淋巴结清扫术。
1.3观察指标
记录两组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间、淋巴结清扫个数、带管时间、术后疼痛评分(VAS)[4]、并发症发生率。术后常规随访，随访方式包括返院随访、电话随访等，比较两组3年总生存率(overall survival，OS)、无瘤生存(free survival，FS)、无局部区域复发生存(local recurrence-free survival ......
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所有患者均行双腔气管插管全麻，取健侧卧位，单肺通气。全胸镜组行全胸腔镜肺叶切除手术，所有操作均在全胸腔镜下进行。患者行3孔法切口，第4、5肋间骨腋下前线确定操作口，切口长度为3.5～4.5 cm。在不置入开胸器的情况下撑开肋骨，辅助操作口位于第7、8肋间肩胛骨下角线，长度1.5 cm左右。开胸组采用开胸肺叶切除术，后外侧做长约1.5 cm的切口，将部分背阔肌前缘及前锯肌前缘切断，在第4与第5肋间骨进入胸部，采用开胸器将肋间切开10.0 cm，根据手术需要将肋骨切除，并在直视下切除肺叶。术后对所有患者行淋巴结清扫术。
1.3观察指标
记录两组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间、淋巴结清扫个数、带管时间、术后疼痛评分(VAS)[4]、并发症发生率。术后常规随访，随访方式包括返院随访、电话随访等，比较两组3年总生存率(overall survival，OS)、无瘤生存(free survival，FS)、无局部区域复发生存(local recurrence-free survival ......
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