环孢素A联合科素亚治疗进展期IgA肾病的临床效果分析(2)
纳入标准：①经肾活检确诊为IgA肾病；②诊断符合1982年的Lee′s病理分级的病理诊断分类标准Ⅲ～Ⅳ级[4]。
排除标准：①系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关性肾炎等患者；②药物过敏、药物不耐受反应者。
1.2方法
1.2.1对照组 使用单纯科素亚(氯沙坦钾)治疗。氯沙坦钾片采用Merck Sharp & Dohme Limited(U.K.)公司，100 mg×7片，起始剂量为100 mg/d。
1.2.2观察组 在对照组用药的基础上加用环孢素软胶囊进行治疗。 使用华北制药股份有限公司的环孢素A软胶囊，25 mg/粒×10粒/板×5板，服用方式为100 mg/d，分2次口服，连续服用7 d后对环孢素A谷浓度进行检测，药物浓度需在100～200 μg/L。环孢素A服用的标准剂量不超过5 mg/(kg·d)，与治疗前相比，血肌酐值升高>30%则停药，升高幅度≤30%则减量，每次减0.5～1.0 mg/(kg·d)。治疗疗程共为为6个月，治疗期间根据患者个人情况调整药物剂量，保证患者血压控制在130/80 mmHg，血压持续升高时，增加钙离子通道阻滞剂等降压药物。
1.3观察指标
观察所有患者治疗前及治疗后15、30、60、90、180 d ......
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排除标准：①系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关性肾炎等患者；②药物过敏、药物不耐受反应者。
1.2方法
1.2.1对照组 使用单纯科素亚(氯沙坦钾)治疗。氯沙坦钾片采用Merck Sharp & Dohme Limited(U.K.)公司，100 mg×7片，起始剂量为100 mg/d。
1.2.2观察组 在对照组用药的基础上加用环孢素软胶囊进行治疗。 使用华北制药股份有限公司的环孢素A软胶囊，25 mg/粒×10粒/板×5板，服用方式为100 mg/d，分2次口服，连续服用7 d后对环孢素A谷浓度进行检测，药物浓度需在100～200 μg/L。环孢素A服用的标准剂量不超过5 mg/(kg·d)，与治疗前相比，血肌酐值升高>30%则停药，升高幅度≤30%则减量，每次减0.5～1.0 mg/(kg·d)。治疗疗程共为为6个月，治疗期间根据患者个人情况调整药物剂量，保证患者血压控制在130/80 mmHg，血压持续升高时，增加钙离子通道阻滞剂等降压药物。
1.3观察指标
观察所有患者治疗前及治疗后15、30、60、90、180 d ......
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