骶主韧带复合体、耻骨阴道肌交叉缝合术治疗子宫脱垂及阴道前壁膨出36例临床分析(3)
随着对盆底解剖结构研究的深入及医疗器械、修补材料的发明，目前治疗子宫脱垂及阴道前壁脱垂的手术种类较多，临床应用的有以下几种手术方式。①传统的阴道前壁修补术：该术式就是折叠缝合及缩紧、缩小普遍伸展的筋膜组织，达到治疗阴道前壁的膨出。从解剖学观点来说，此术式未达到加固盆底组织的作用，故术后复发率较高。金玲等[8]报道，该术式的膀胱膨出复发率为37.8%，主要适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂、年轻患者或年龄较大有较多合并症不宜行较大手术、手术时间较长术者。②传统阴道旁修补和改良阴道旁修补术：在20世纪60年代末，Richardson的研究认为，膀胱尿道膨出是孤立的阴道前筋膜断裂所致，这种筋膜的断裂多数在盆腔筋膜附着于骨盆侧壁的位置，而耻骨膀胱筋膜起重要作用，其可能因一些诱因出现4个缺陷(旁缺陷、中央缺陷、横向缺陷、远端缺陷)而造成阴道前壁膨出。基于这个理论，其提出阴道旁筋膜修补术(vaginal paravaginal repair，VPVR)[9]。随着对盆腔解剖的研究，该术式逐渐发展为改良阴道旁修补术[10]，进行桥式缝合[11]。国外研究报道 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4296 字符。
您现在查看是摘要页，全文长 4296 字符。