中医护理在带状疱疹患者中的应用效果分析(1)
[摘要]目的 研究并探讨带状疱疹患者应用中医护理的价值。方法 选取我院2013年12月～2016年4月收治的100例带状疱疹患者作为研究对象，随机将其分为对照组、观察组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组在实施常规护理和中医护理。对比两组患者的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间，并对比较干预前后两组患者的疼痛评分、焦虑评分、睡眠质量指数。结果 观察组的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间分别为(3.47±1.19)d、(3.96±1.27)d、(6.52±1.95)d，与对照组的(4.72±1.33)d、(5.53±1.24)d、(9.87±2.31)d相比，均明显缩短(t=4.953、6.255、7.836，P<0.05)。与干预前相比，干预后两组患者的疼痛评分、焦虑评分以及睡眠质量指数均明显降低(P<0.05)。干预后观察组患者的疼痛评分、焦虑评分以及睡眠质量指数分别为(2.23±1.16)分、(6.17±1.82)分、(8.23±1.74)分，与对照组的(3.86±1.49)分、(9.42±2.05)分、(11.69±2.09)分相比，明显更低(P<0.05)。结论 在带状疱疹的临床护理中，实施中医护理可有效促进患者临床症状的缓解，缓解患者的疼痛、负性情绪，改善患者的睡眠质量。
[关键词]带状疱疹；中医护理
[中图分类号] R752.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)08(b)-0183-04
带状疱疹是一种由带状疱疹病毒入侵引发的急性皮肤炎症，临床表现以皮肤疱疹、皮肤局部溃烂、神经疼痛为主，对患者的身心健康造成严重的影响，尤其是机体功能衰减的老年患者，其病程通常较长，身心受到的痛苦较为严重[1-3]。故临床上应对带状疱疹进行积极的治疗，而在临床治疗过程中，合理的护理干预措施必不可少。近年来随着中医学的发展，中医护理在被广泛应用于临床，在带状疱疹中也有所应用[4]，为探讨中医护理对带状疱疹患者的护理效果，选取我院收治的100例带状疱疹患者进行研究，分别实施常规护理、常规护理+中医护理。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月～2016年4月我院收治的100例带状疱疹患者作为此次研究的对象，所有患者均经临床症状观察、实验室检查，被确诊为带状疱疹，伴随有神经疼痛、皮肤疱疹、皮肤溃烂破损等临床症状。此次研究前，患者及其家属均对研究的方法和目的进行了详细的了解，均对本次研究具有知情权，且自愿参与研究。
将100例患者随机分为对照组、观察组，每组50例。对照组男27例，女23例；年龄31～79岁，平均(54.15±18.62)岁；患病时间为1～21 d，平均(11.53±8.09)d。观察组男28例，女22例；年龄31～80岁，平均(54.39±18.76)岁；患病时间为1～20 d，平均(11.27±8.14)d。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，遵照医嘱给予患者相关治疗药物，对患者的病情进行严密观察，病房保持整洁通风，衣物尽量宽松柔软，并对患者及其家属进行常规健康教育。
观察组在实施常规护理的同时，实施中医护理，根据患者的中医辨证分型采取相应的中医护理措施，具体如下[5-7]。①毒热证：情志方面，与患者进行积极的沟通和交流，引导患者进行心理纾解，将内心的顾虑尽量倾诉出来，使情绪得到缓解，保持平稳的心态；饮食方面，尽量选用具有清热解毒、润肠通便、平肝泻火等功效的食物，如苦瓜、绿豆、萝卜、百合、菊花等，并保持充足的睡眠时间。皮肤方面，遵照医嘱选取30 g没药、30 g乳香、24 g龙胆草、20 g黄芩置于陈醋中，调制成膏糊状，涂抹于皮肤破损处，2次/d。②脾虚湿盛证：环境方面，病房内需保证有充足的光照，湿度控制在适宜水平，不宜过湿，并保持通风；饮食方面，尽量选用易消化、清淡的食物，如冬瓜、白菜、西芹、芡实、薏苡仁、扁豆等，还可用车前草、荠菜煎汁温服；皮肤方面，可选用20 g苦参、20 g泽泻、20 g猪苓、18 g黄柏、12 g桂枝、9 g干姜置于凉开水中浸泡，再将浸泡用水涂抹于皮损处，2次/d，如皮肤糜烂严重，可将上述药材置于开水中，再用无菌纱布蘸取敷贴于皮肤糜烂处，3次/d。③气滞血瘀证：情志方面，应适当对患者进行安抚，采取移情方法，通过读书、读报、唠家常等方式分散患者的注意力；饮食方面，尽量选用具有活血化瘀、温阳通络功效的食物，如葱、生姜、胡萝卜、芹菜等，还可采用弥陀花、凌霄花泡水饮用；皮肤方面，可将三七粉和全虫粉置于陈醋中，调制成膏糊状，涂抹于皮肤破损处，2次/d；如疼痛剧烈，还可选取足三里、阳陵泉、双合谷等穴位进行针刺。
1.3观察指标
两组患者均于入院后第1天开始护理，均进行为期4周的护理干预。护理4周后，对比两组患者的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间，并对比干预前后两组患者的疼痛评分、焦虑评分、睡眠质量指数。
1.4评价标准[8-10]
疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估，总分为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，得分越高，表示疼痛越剧烈。
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对焦虑程度进行评估，以7分作为临界值，得分达到7分，表示患者存在焦虑情绪，得分越高，表示焦虑越严重。
睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估，包括19个自评题、5个他评题，分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等7个方面，0～3分/方面，总分为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 (姚凤萍 阮艳红)
[关键词]带状疱疹；中医护理
[中图分类号] R752.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)08(b)-0183-04
带状疱疹是一种由带状疱疹病毒入侵引发的急性皮肤炎症，临床表现以皮肤疱疹、皮肤局部溃烂、神经疼痛为主，对患者的身心健康造成严重的影响，尤其是机体功能衰减的老年患者，其病程通常较长，身心受到的痛苦较为严重[1-3]。故临床上应对带状疱疹进行积极的治疗，而在临床治疗过程中，合理的护理干预措施必不可少。近年来随着中医学的发展，中医护理在被广泛应用于临床，在带状疱疹中也有所应用[4]，为探讨中医护理对带状疱疹患者的护理效果，选取我院收治的100例带状疱疹患者进行研究，分别实施常规护理、常规护理+中医护理。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月～2016年4月我院收治的100例带状疱疹患者作为此次研究的对象，所有患者均经临床症状观察、实验室检查，被确诊为带状疱疹，伴随有神经疼痛、皮肤疱疹、皮肤溃烂破损等临床症状。此次研究前，患者及其家属均对研究的方法和目的进行了详细的了解，均对本次研究具有知情权，且自愿参与研究。
将100例患者随机分为对照组、观察组，每组50例。对照组男27例，女23例；年龄31～79岁，平均(54.15±18.62)岁；患病时间为1～21 d，平均(11.53±8.09)d。观察组男28例，女22例；年龄31～80岁，平均(54.39±18.76)岁；患病时间为1～20 d，平均(11.27±8.14)d。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，遵照医嘱给予患者相关治疗药物，对患者的病情进行严密观察，病房保持整洁通风，衣物尽量宽松柔软，并对患者及其家属进行常规健康教育。
观察组在实施常规护理的同时，实施中医护理，根据患者的中医辨证分型采取相应的中医护理措施，具体如下[5-7]。①毒热证：情志方面，与患者进行积极的沟通和交流，引导患者进行心理纾解，将内心的顾虑尽量倾诉出来，使情绪得到缓解，保持平稳的心态；饮食方面，尽量选用具有清热解毒、润肠通便、平肝泻火等功效的食物，如苦瓜、绿豆、萝卜、百合、菊花等，并保持充足的睡眠时间。皮肤方面，遵照医嘱选取30 g没药、30 g乳香、24 g龙胆草、20 g黄芩置于陈醋中，调制成膏糊状，涂抹于皮肤破损处，2次/d。②脾虚湿盛证：环境方面，病房内需保证有充足的光照，湿度控制在适宜水平，不宜过湿，并保持通风；饮食方面，尽量选用易消化、清淡的食物，如冬瓜、白菜、西芹、芡实、薏苡仁、扁豆等，还可用车前草、荠菜煎汁温服；皮肤方面，可选用20 g苦参、20 g泽泻、20 g猪苓、18 g黄柏、12 g桂枝、9 g干姜置于凉开水中浸泡，再将浸泡用水涂抹于皮损处，2次/d，如皮肤糜烂严重，可将上述药材置于开水中，再用无菌纱布蘸取敷贴于皮肤糜烂处，3次/d。③气滞血瘀证：情志方面，应适当对患者进行安抚，采取移情方法，通过读书、读报、唠家常等方式分散患者的注意力；饮食方面，尽量选用具有活血化瘀、温阳通络功效的食物，如葱、生姜、胡萝卜、芹菜等，还可采用弥陀花、凌霄花泡水饮用；皮肤方面，可将三七粉和全虫粉置于陈醋中，调制成膏糊状，涂抹于皮肤破损处，2次/d；如疼痛剧烈，还可选取足三里、阳陵泉、双合谷等穴位进行针刺。
1.3观察指标
两组患者均于入院后第1天开始护理，均进行为期4周的护理干预。护理4周后，对比两组患者的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、皮损结痂时间，并对比干预前后两组患者的疼痛评分、焦虑评分、睡眠质量指数。
1.4评价标准[8-10]
疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估，总分为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，得分越高，表示疼痛越剧烈。
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对焦虑程度进行评估，以7分作为临界值，得分达到7分，表示患者存在焦虑情绪，得分越高，表示焦虑越严重。
睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估，包括19个自评题、5个他评题，分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等7个方面，0～3分/方面，总分为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 (姚凤萍 阮艳红)