血维生素B12及同型半胱氨酸联合测定在脊髓亚急性联合变性中的诊断价值(2)
SCD虽然因维生素B12含量不足引起，但是目前认为检测血清维生素B12的水平，不能完全反映机体是否真的存在维生素B12含量不足[17]。因为当存在血清中叶酸缺乏、细胞内的维生素B12含量低、血清中维生素B12的结合蛋白异常以及检测前曾予补充过维生素B12时，血清中的维生素B12含量仍可在正常范围内[18]，故血清中维生素B12的水平并不能准确反映全身维生素B12水平及组织对维生素B12的储备能力，有其局限性，不能单独检测血清维生素B12的水平这一指标而诊断SCD[19]。Hcy是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物，然后通过再甲基化及转硫途径代谢，需要蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶以及维生素B12、叶酸、维生素B6的共同参与。正常情况下，血Hcy在体内被分解代谢，浓度维持在较低水平，而当维生素B12缺乏及功能障碍时，血Hcy代谢障碍，导致其在体内蓄积，浓度增高。本文中30例SCD患者仅20例维生素B12异常 ......
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