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编号:12954540
口服盐酸奶改善小儿烧伤休克早期口渴的临床护理研究(2)
http://www.100md.com 2016年8月25日 《中国当代医药》2016年第24期
     烧伤患儿要平稳地度过休克期,重在及时有效地补液。患儿若无呼吸道、口、食道烧伤,入院后应立即给予口服补液,为建立静脉通道穿刺一次成功打下基础。烧伤休克早期,细胞外液渗透压增高,通过渗透压感受器反射性引起口渴,尤其小儿血容量与体表面积的比值较成人小,易发生低血容量性休克[11]。而休克早期,由于有效循环血容量显著减少,机体通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化,收缩外周的小血管使循环血量重新分布,血管塌陷[12],小儿又恐惧打针,血管痉挛收缩,护士难以找到血管,会延误抗休克治疗。患儿喜欢吃酸奶,实验组坚持少量多次口服,能有效恢复和维持功能性细胞外液量,改善有效循环。静脉很快充盈,为建立静脉通道穿刺成功打下了基础,能及时执行医嘱,保证治疗。因及时有效的补液,有效循环血容量的改善,面色红润和肢端温暖,开始排尿时间等都较对照组早。

    烧伤饮料与酸奶相比,烧伤饮料为咸涩味,不符合患儿口味,又有碳酸氢钠成分,烧伤患者中轻度代谢性酸中毒,只需要针对病因治疗,只有重度酸中毒或严重血红蛋白尿时,可在针对病因治疗的同时,给予纠正酸中毒的药物。而碳酸氢钠易致医源性碱中毒;血浆pH值上升太快,受抑制的红细胞来不及产生足够的2 ......
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