肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床病理分析(2)
进行诊断的12例肾AML患者中，年龄在31～57岁，男女之比为1：3，与文献报道基本一致[6]。而患者均未合并结节性硬化症(TSC)。其中血尿、肿块、腰部酸痛为肾AML的主要临床症状。本组患者首发症状为腰部不适、胀痛7例，体检发现肿块5例，肉眼血尿1例。由于三种成分在肿瘤组织学中具有较大差异，且在影像学中容易误诊，在术前诊断的准确率为41.67%，确诊仍需依靠病理检查。
组织病理学，其EAML的定义与上皮样成分在肿瘤中占比相关，当上皮样成分<10%则定义为EAML，此说法尚存在争议，本研究报道的上皮样成分平均占50%以上，瘤细胞围绕血管呈血管周上皮样细胞排列，可定义为EAML[18]。
免疫组化，其EAML瘤细胞SMA、melan A及HMB 45均为阳性，其CK 7、AE 1/AE 3、CAM 5.2及EMA均为阴性、S-100蛋白表达不一，本组12例均诊断为肿瘤细胞Vimentin和HMB 45全部呈弥漫阳性；melan A和SMA大部分病例呈弥漫阳性，个别病例呈散在阳性，须考虑为黑色素瘤，其余免疫表型与报道基本一致[19] ......
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组织病理学，其EAML的定义与上皮样成分在肿瘤中占比相关，当上皮样成分<10%则定义为EAML，此说法尚存在争议，本研究报道的上皮样成分平均占50%以上，瘤细胞围绕血管呈血管周上皮样细胞排列，可定义为EAML[18]。
免疫组化，其EAML瘤细胞SMA、melan A及HMB 45均为阳性，其CK 7、AE 1/AE 3、CAM 5.2及EMA均为阴性、S-100蛋白表达不一，本组12例均诊断为肿瘤细胞Vimentin和HMB 45全部呈弥漫阳性；melan A和SMA大部分病例呈弥漫阳性，个别病例呈散在阳性，须考虑为黑色素瘤，其余免疫表型与报道基本一致[19] ......
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