慢性结石性胆囊炎与胆囊癌关系的研究进展(2)

http://www.100md.com 2016年9月15日 《中国当代医药》2016年第26期

     此外，化生病变的出现是关键转录因子的表达将上皮细胞的类型重新定向为其他不同类型，胆囊上皮化生常与基因系尾型同源盒基因(caudal type homeobox genes 2，CDX2)的表达相关[13]，CDX2是一种参与小肠正常发育也普遍存在于食管和胃的肠上皮化生的尾型同源框转录因子[11]。正常胆囊上皮不表CDX2，周围白细胞主要有T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+细胞)和巨噬细胞群(CD14+、CD68+、CD163+)，且有低水平或零水平B细胞(CD20+)。与此相反，CDX2阳性化生的胆囊上皮往往有大量的T、B淋巴细胞和巨噬细胞浸润。此外，化生变化的出现与平均胆囊壁厚度增加相关[14]。弥漫性胆囊壁增厚(定义为超声检测下>3 mm)可在如急性、慢性、非结石性胆囊炎的炎症过程中出现[15]。

    3参与GS恶性转变的关键因子

    3.1 COX-2

    COX-2广泛表达于消化系统肿瘤之中，与肿瘤的侵袭与转移有着极大的关系[16-17] ......