腹式子宫腺肌病病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病76例临床观察(3)
对于要求保留生育功能的年轻患者，子宫腺肌病病灶切除术提供了一个既能缓解临床症状，又能保留子宫的方法。虽然该术式不能完全切除腺肌症病灶，但却存在以下优点：①获得组织病理学证实；②减灭病灶，减小子宫体积，减轻术后因病灶坏死引起的吸收热；③可以同时处理盆腔子宫内膜异位症。文献报道，单纯的子宫腺肌病病灶切除术术后疼痛缓解率低，复发率高[11]。一些学者考虑通过减少子宫血运使病灶萎缩。冷金花等[4]对子宫腺肌瘤切除术加UAB治疗子宫腺肌病痛经的合理性进行了研究，结果显示，子宫腺肌病病灶多呈弥漫性、界限不清、彻底切除病灶几乎不可能，且药物治疗效果差。子宫腺肌病患者的子宫血管网明显增加，而阻断子宫的供血动脉可使子宫内的病灶坏死、吸收而达到治疗目的。有研究显示，腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除加UAB术后痛经缓解率显著优于单纯手术切除者[12]。研究指出，对年轻有生育要求的患者，选择UAB时还要慎重考虑对卵巢功能的影响，因为UAB有时可能影响卵巢的血供，但这些研究均为小样本单中心研究 ......
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