低温等离子切除扁桃体术后出血原因分析(2)
1.2术后出血处理方法
根据出血量、出血部位，一般采用以下几种方法[8]：少量出血时可使用颈部冰袋冷敷，肌内注射蛇毒凝血酶，1%利多卡因加少许1‰肾上腺素浸润止血，或采用肾上腺素棉球压迫止血法。双极电凝凝固止血适合出血点比较明确的出血。该止血方法操作简便、止血明确有效。也可在全身麻醉插管麻醉下用双极电凝凝固止血并进行扁桃体窝缝扎。出血较多、剧烈甚至出血休克可行输血、放射介入或颈外动脉结扎。
2结果
本组227例患者中发生术后出血者11例，出血发生率为4.8%，其中原发性出血4例，迟发性出血7例。术后原发性出血多发生在术后24 h内，本组资料中共出现4例，其中1例位于扁桃体窝内的弥漫性出血，3例位于扁桃体下极。迟发性出血多发生在术后1周左右，本组共7例，其中2例位于扁桃体窝上极，5例位于扁桃体窝下极。11例术后出血病例中有2例位于扁桃体窝上极，1例位于扁桃体窝内的弥漫性出血，8例位于扁桃体下极。本组扁桃体术后出血部位中扁桃体下极出血比例较高。11例患者中有3例采用压迫止血法，7例采用双极电凝凝固止血法，1例术后出血患者不能配合，出血较多，在全身麻醉插管麻醉下用双极电凝凝固止血并进行扁桃体窝缝扎 ......
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根据出血量、出血部位，一般采用以下几种方法[8]：少量出血时可使用颈部冰袋冷敷，肌内注射蛇毒凝血酶，1%利多卡因加少许1‰肾上腺素浸润止血，或采用肾上腺素棉球压迫止血法。双极电凝凝固止血适合出血点比较明确的出血。该止血方法操作简便、止血明确有效。也可在全身麻醉插管麻醉下用双极电凝凝固止血并进行扁桃体窝缝扎。出血较多、剧烈甚至出血休克可行输血、放射介入或颈外动脉结扎。
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本组227例患者中发生术后出血者11例，出血发生率为4.8%，其中原发性出血4例，迟发性出血7例。术后原发性出血多发生在术后24 h内，本组资料中共出现4例，其中1例位于扁桃体窝内的弥漫性出血，3例位于扁桃体下极。迟发性出血多发生在术后1周左右，本组共7例，其中2例位于扁桃体窝上极，5例位于扁桃体窝下极。11例术后出血病例中有2例位于扁桃体窝上极，1例位于扁桃体窝内的弥漫性出血，8例位于扁桃体下极。本组扁桃体术后出血部位中扁桃体下极出血比例较高。11例患者中有3例采用压迫止血法，7例采用双极电凝凝固止血法，1例术后出血患者不能配合，出血较多，在全身麻醉插管麻醉下用双极电凝凝固止血并进行扁桃体窝缝扎 ......
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