显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床疗效观察(2)
1.2治疗方法
1.2.1术前准备 两组患者均完善术前检查，确定无手术禁忌证，能够耐受手术。研究组患者术前禁食水6 h，对照组术前30 min肌内注射10 mg地西泮，0.5 mg阿托品。
1.2.2对照组 对照组患者在表面麻醉下行纤维鼻咽喉镜下声带息肉摘除术治疗。1%麻黄碱喷入鼻腔，收缩鼻甲，2%利多卡因麻醉鼻腔及咽喉，沿纤维鼻咽喉镜活检孔在声带滴入2%丁卡因1 ml，嘱咐患者轻咳，达到声门区域黏膜的表面麻醉效果。患者仰卧，抬高肩部，患者喉腔与口腔在一条直线上。将纤维鼻咽喉镜经较宽大侧鼻腔送入，沿鼻底、鼻咽部，进入口咽，伸入喉部。自操作体钳入口送入活检钳，行息肉摘除术。吸引器吸出创面血液，喉腔分泌物。对于广基息肉以及双侧息肉可多次钳取。
1.2.3研究组 患者平卧，垫高肩部，头后仰，铺巾，气管插管复合静脉麻醉。经口置入喉镜，循插管挑起会厌，暴露声门、声带，向下缓慢推移支撑喉镜至声带5 mm，将支撑架固定在护胸板，使用显微镜，将光纤自支撑喉镜送入对准声门，调整焦距，放大10～20倍，观察病变组织及正常组织分界，使用吼刀刺入分界处，沿声带前后方向切开，用喉息肉钳切除病变，观察是否切除完整，声带是否保存完好。术毕吸出血液及分泌物，1%肾上腺素及地塞米松棉球压迫止血 ......
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1.2.1术前准备 两组患者均完善术前检查，确定无手术禁忌证，能够耐受手术。研究组患者术前禁食水6 h，对照组术前30 min肌内注射10 mg地西泮，0.5 mg阿托品。
1.2.2对照组 对照组患者在表面麻醉下行纤维鼻咽喉镜下声带息肉摘除术治疗。1%麻黄碱喷入鼻腔，收缩鼻甲，2%利多卡因麻醉鼻腔及咽喉，沿纤维鼻咽喉镜活检孔在声带滴入2%丁卡因1 ml，嘱咐患者轻咳，达到声门区域黏膜的表面麻醉效果。患者仰卧，抬高肩部，患者喉腔与口腔在一条直线上。将纤维鼻咽喉镜经较宽大侧鼻腔送入，沿鼻底、鼻咽部，进入口咽，伸入喉部。自操作体钳入口送入活检钳，行息肉摘除术。吸引器吸出创面血液，喉腔分泌物。对于广基息肉以及双侧息肉可多次钳取。
1.2.3研究组 患者平卧，垫高肩部，头后仰，铺巾，气管插管复合静脉麻醉。经口置入喉镜，循插管挑起会厌，暴露声门、声带，向下缓慢推移支撑喉镜至声带5 mm，将支撑架固定在护胸板，使用显微镜，将光纤自支撑喉镜送入对准声门，调整焦距，放大10～20倍，观察病变组织及正常组织分界，使用吼刀刺入分界处，沿声带前后方向切开，用喉息肉钳切除病变，观察是否切除完整，声带是否保存完好。术毕吸出血液及分泌物，1%肾上腺素及地塞米松棉球压迫止血 ......
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