复方亚甲蓝注射液在乳腺脓肿术后切口镇痛中的疗效观察(2)

http://www.100md.com 2016年10月5日 《中国当代医药》2016年第28期

     两组术前均行彩超探查、评估脓肿大小范围。亚甲蓝组配制好复方亚甲蓝注射液备用，其组方为：1%亚甲蓝2 ml(济川药业集团有限公司，国药准字 H32024827)+2%利多卡因5 ml(广州白云山明兴制药有限公司，国药准字 H44023825)+0.75%罗哌卡因5 ml(AstraZeneca AB，进口药品注册证号 H20100105、H20140764)+生理盐水8 ml配成混合液，总量20 ml，亚甲蓝浓度为0.1%。术中充分探查，脓肿等病灶清理后，亚甲蓝组采用5 ml注射器5号针头将复方亚甲蓝注射液沿切口创缘、创面、基底部及周围组织浸润注射，采取点状及扇形注射，进针深度需≤2.0 cm(图1)，一般为0.5～1.0 cm。亚甲蓝在肛肠疾病中注射镇痛时，一般深度为0.5～1.0cm[6]，但乳腺脓肿为炎性创面，组织水肿较重，笔者的经验是：注射深度可>1 cm，但一般≤2 cm，这样才能取得较好的效果。注射完毕后，使用棉垫轻揉注射范围组织，使药液充分弥散、均匀浸润到创面周围，以创面呈淡兰色为宜(图2、图3)，使用剂量10～20 ml。注射完成后再放置引流物并包扎切口，术后研究期内不用任何口服药等镇痛剂。对照组则直接放置引流物后包扎切口，手术切口局部不用任何镇痛剂 ......