应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的研究(2)
1.2方法
对照组采用高流量吸氧加常规药物治疗，具体治疗方案如下。
1.2.1一般处理 ①体位：取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量、降低心脏前负荷。②严格出入量管理：严格限制饮水量和静脉输注速度，每天摄入液体量在1500 ml以内，保持出入量负平衡，同时限制钠摄入量<2 g。
1.2.2吸氧 采用鼻导管或文丘里面罩吸氧，氧流量为5～8 L/min，持续时间>6 h。
1.2.3药物治疗 ①无禁忌证者应用吗啡注射液，每次3～5 mg，每日总量≤15 mg。②利尿剂：主要应用襻利尿剂呋塞米，先静脉注射20～40 mg，根据尿量情况必要时静脉泵入5～40 mg/h，每日总量≤160 mg。③血管扩张药：严密监测血压，在收缩压>100 mmHg时使用，主要应用药物为硝酸甘油(北京益民药业有限公司，国药准字H11021022)和硝普钠(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H20052144)，硝酸甘油应用于急性冠脉综合征患者，硝普钠应用于肺水肿严重患者。④正性肌力药物：主要用于有低心排患者，主要应用药物有多巴胺(陕西京西药业有限公司，国药准字H61020258)、多巴酚丁胺[正安医药(四川)有限公司，国药准字H20040383]、米力农(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10970051)。⑤血管收缩药物：应用于心源性休克或合并显著低血压状态患者。⑥抗凝治疗：应用于急性冠脉综合征及深静脉血栓或肺栓塞风险高 ......
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对照组采用高流量吸氧加常规药物治疗，具体治疗方案如下。
1.2.1一般处理 ①体位：取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量、降低心脏前负荷。②严格出入量管理：严格限制饮水量和静脉输注速度，每天摄入液体量在1500 ml以内，保持出入量负平衡，同时限制钠摄入量<2 g。
1.2.2吸氧 采用鼻导管或文丘里面罩吸氧，氧流量为5～8 L/min，持续时间>6 h。
1.2.3药物治疗 ①无禁忌证者应用吗啡注射液，每次3～5 mg，每日总量≤15 mg。②利尿剂：主要应用襻利尿剂呋塞米，先静脉注射20～40 mg，根据尿量情况必要时静脉泵入5～40 mg/h，每日总量≤160 mg。③血管扩张药：严密监测血压，在收缩压>100 mmHg时使用，主要应用药物为硝酸甘油(北京益民药业有限公司，国药准字H11021022)和硝普钠(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H20052144)，硝酸甘油应用于急性冠脉综合征患者，硝普钠应用于肺水肿严重患者。④正性肌力药物：主要用于有低心排患者，主要应用药物有多巴胺(陕西京西药业有限公司，国药准字H61020258)、多巴酚丁胺[正安医药(四川)有限公司，国药准字H20040383]、米力农(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10970051)。⑤血管收缩药物：应用于心源性休克或合并显著低血压状态患者。⑥抗凝治疗：应用于急性冠脉综合征及深静脉血栓或肺栓塞风险高 ......
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