右美托咪定联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用(2)
[Key words] Dexmedetomidine；Pediatric anesthesia；Rigid bronchoscopy；Airway foreign body；Remifentanil；Propofol
支气管镜有硬质金属支气管镜和软质纤维支气管镜两种，虽然目前金属支气管镜检查已多为纤维支气管镜所取代，但它仍然保留用于小儿气管内异物取出，插入气管扩张器以及气道内肿瘤切除术等手术，与纤维支气管镜不同，金属支气管镜可产生剧烈的黏膜刺激，压迫周围软组织，并需要颈椎尽量向后伸展，因此常需在全身麻醉下进行，在小儿尤其如此[1]。一般来讲，若异物在主气管宜保留自主呼吸[2]，若异物在支气管则可采用正压控制通气。
小儿气管内异物本身就存在一定的呼吸困难及缺氧症状，如何保证麻醉及手术过程中的充足供氧及减少手术期间的躁动，预防并降低喉、支气管痉挛发生率是麻醉管理的关键之处，若能使患者在支气管镜检查术中既处于安静又不会产生缺氧的自主呼吸状态，那么就可避免硬质支气管镜检查中的大多数相关并发症 ......
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支气管镜有硬质金属支气管镜和软质纤维支气管镜两种，虽然目前金属支气管镜检查已多为纤维支气管镜所取代，但它仍然保留用于小儿气管内异物取出，插入气管扩张器以及气道内肿瘤切除术等手术，与纤维支气管镜不同，金属支气管镜可产生剧烈的黏膜刺激，压迫周围软组织，并需要颈椎尽量向后伸展，因此常需在全身麻醉下进行，在小儿尤其如此[1]。一般来讲，若异物在主气管宜保留自主呼吸[2]，若异物在支气管则可采用正压控制通气。
小儿气管内异物本身就存在一定的呼吸困难及缺氧症状，如何保证麻醉及手术过程中的充足供氧及减少手术期间的躁动，预防并降低喉、支气管痉挛发生率是麻醉管理的关键之处，若能使患者在支气管镜检查术中既处于安静又不会产生缺氧的自主呼吸状态，那么就可避免硬质支气管镜检查中的大多数相关并发症 ......
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