椎弓根内固定联合椎间融合在腰椎管狭窄症减压手术中的应用(2)
1.4术后处理及疗效评估
手术切口内放置引流管，术后24～48 h拔除。麻醉苏醒后即指导患者行双下肢功能锻炼，根据术中情况，1～4周腰部支具保护下下地活动，2～3个月逐渐恢复日常活动。术后3、6个月随访1次，以后每半年随访1次，行腰椎正侧位X线片检查，必要时行CT及MRI检查。所有患者术前术后应用功能障碍指数问卷表(ODI)评估疗效[1]。
2结果
术后随访1～2.5年，平均1.5年。随访时患者间歇性跛行均有缓解，ODI指数由术前(64.02±7.49)分改善至(25.81±6.92)分，差异有统计学意义(P<0.05)。
术中3例患者在减压过程中出现硬脊膜撕裂、脑脊液漏，用缝线直接缝合修补，紧密缝合筋膜层，术后抬高床尾，未出现切口感染。所有患者未出现马尾神经损伤、下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。
术后随访影像学检查示椎间融合良好，未出现不融合及松动，5例患者内固定临近节段出现退变现象(图2、图3)。
3讨论
腰椎是人体重要的运动和承重结构。随着年龄的增加，腰椎的形态和组成也在不断发生变化。椎间盘在腰椎运动中起重要作用 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4465 字符。
手术切口内放置引流管，术后24～48 h拔除。麻醉苏醒后即指导患者行双下肢功能锻炼，根据术中情况，1～4周腰部支具保护下下地活动，2～3个月逐渐恢复日常活动。术后3、6个月随访1次，以后每半年随访1次，行腰椎正侧位X线片检查，必要时行CT及MRI检查。所有患者术前术后应用功能障碍指数问卷表(ODI)评估疗效[1]。
2结果
术后随访1～2.5年，平均1.5年。随访时患者间歇性跛行均有缓解，ODI指数由术前(64.02±7.49)分改善至(25.81±6.92)分，差异有统计学意义(P<0.05)。
术中3例患者在减压过程中出现硬脊膜撕裂、脑脊液漏，用缝线直接缝合修补，紧密缝合筋膜层，术后抬高床尾，未出现切口感染。所有患者未出现马尾神经损伤、下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。
术后随访影像学检查示椎间融合良好，未出现不融合及松动，5例患者内固定临近节段出现退变现象(图2、图3)。
3讨论
腰椎是人体重要的运动和承重结构。随着年龄的增加，腰椎的形态和组成也在不断发生变化。椎间盘在腰椎运动中起重要作用 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4465 字符。