交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连的效果分析(2)
1.2.3术后处理 术后静脉滴注抗生素3～5 d，甘露醇消肿对症治疗，定期换药并观察皮肤张力及切口愈合情况。术后早期指导患者不负重功能锻炼，术后1周扶双拐非负重行走，定期复查X线片，根据骨折愈合情况决定患者完全负重行走时间，3个月余去除近端两枚锁钉，改动力型髓内钉使骨折端加压，促使骨折愈合。
1.2.4术后随访及评估标准 出院患者分别于术后1、3、6、12个月复查，行患肢胫腓骨正侧位X线片检查，评估骨折愈合情况，并对患者采用Joher-Wruhs评分表(表1)评估膝踝关节功能及骨折愈合情况。
2 结果
所有患者均获得随访，术后随访10～25个月，平均17.6个月，22例胫骨骨不连均达到骨性愈合，愈合良好，无感染、畸形及再骨折发生(图3)，患肢功能恢复较好，术后6个月患者Johner-Wruh评分结果为优14例，良6例，可2例，优良率为90.9%。
3讨论
3.1胫骨骨折延迟愈合或不愈合原因分析
胫骨骨折不愈合的诊断标准为：①骨折断端之间没有临床愈合征象，骨折断端有反常活动以及感到疼痛；②X线片显示骨折断端之间分离，没有连续性骨痂连接，骨折断端发生硬化；③患者骨折8个月后未愈合 ......
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1.2.4术后随访及评估标准 出院患者分别于术后1、3、6、12个月复查，行患肢胫腓骨正侧位X线片检查，评估骨折愈合情况，并对患者采用Joher-Wruhs评分表(表1)评估膝踝关节功能及骨折愈合情况。
2 结果
所有患者均获得随访，术后随访10～25个月，平均17.6个月，22例胫骨骨不连均达到骨性愈合，愈合良好，无感染、畸形及再骨折发生(图3)，患肢功能恢复较好，术后6个月患者Johner-Wruh评分结果为优14例，良6例，可2例，优良率为90.9%。
3讨论
3.1胫骨骨折延迟愈合或不愈合原因分析
胫骨骨折不愈合的诊断标准为：①骨折断端之间没有临床愈合征象，骨折断端有反常活动以及感到疼痛；②X线片显示骨折断端之间分离，没有连续性骨痂连接，骨折断端发生硬化；③患者骨折8个月后未愈合 ......
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