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编号:12986190
生大黄对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用(2)
http://www.100md.com 2016年11月5日 《中国当代医药》2016年第31期
     1.2排除标准

    既往存在奥狄括约肌切开史者;胆总管十二指肠吻合术后者;治疗前患高淀粉酶血症者;合并严重肝肾功能不全、心脑血管疾病者;哺乳、妊娠期妇女;严重结直肠病变无法灌肠;精神病患者[2]。

    1.3诊断标准

    胰腺炎指实施ERCP治疗的患者血清淀粉酶提高超过3倍,且存在持续时间超过24 h的腹痛症状,患者住院时间增加时间超过2 d。依据Cotton标准[3],将病情严重程度分为轻、中、重度,轻度:由于出现胰腺炎需住院治療或延长原计划入院时间2~3 d;中度:由于出现胰腺炎需住院治疗>3~10 d;重度:由于出现胰腺炎需住院治疗超过10 d,发生胰腺局部病变或全身并发症,应在ICU病房接受治疗或实施侵入性治疗。术后高淀粉酶血症指血清淀粉酶超过正常值的3倍,未发生腹痛、腹胀等胰腺炎症状及临床体征。

    1.4方法

    ERCP手术治疗时,两组患者均应在术前需严格的禁食,持续8 h后方可实施ERCP手术操作。手术治疗时,患者取俯卧位,术前应用安定10 mg,东莨菪碱20 mg静脉注射,予以吸氧,采过生命体征监护仪进行严密监护。采用奥林巴斯jf-260v电子十二指肠镜进行常规操作,造影剂选用碘海醇 ......
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