微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的效果观察(3)
随着经皮肾镜及输尿管软镜技术的日益成熟，经皮肾镜联合输尿管软镜等多镜联合治疗复杂性肾结石被应用于临床并取得良好效果。经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石，既充分发挥两者的技术优势又使两者相互补充。对于肾积水不多的鹿角形肾结石，经皮肾镜联合输尿管软镜可避免多通道穿刺损伤和严重出血；输尿管软镜可探查与经皮肾通道平行及位于肾镜视野范围外的无法处理的结石，将其粉碎或用套石篮拖曳至肾盂后，由经皮肾通道碎石取石，此方法可有效地提高结石清除率[25]。输尿管软镜可观察肾盂、肾盏，范围广、盲区少，易于处理分支细长的肾盏内结石。高宁等[13]报道完全性鹿角形肾结石20例Ⅱ期PCNL术后结石完全清除仅10例，Ⅱ期PCNL清石率仅为50%。本研究中Ⅱ期PCNL清石率40%与其报道相近。其原因为残留结石多位于经皮肾通道邻近肾盏或平行肾盏内，Ⅱ期经皮肾沿原经皮肾镜通道操作，残石仍多位于术野盲区 ......
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