超急性期及急性期脑梗死影像学诊断研究进展(2)
2磁共振成像
2.1 MRI常规检查及增强检查
MRI常规序列成像(SE、TSE、FLAIR序列)是目前临床检查急性脑梗死最常用的MRI技术,但是其对超急性期脑梗死的诊断价值非常有限[11]。脑梗死超急性期主要是细胞毒性水肿,常规MRI检查多呈阴性,但少数患者可出现异常的MRI信号,并有轻微的脑肿胀和占位效应[12]。据王小乐[12]报道,65例急性脑梗死患者均在发病后6 h内行头部CT和MRI检查,结果CT检查确诊率为69.23%,在CT基础上联合MRI检查确诊率为96.92%,两者联合诊断准确率明显提高。据杨开颜等[13]报道,对40例脑梗死患者进行了回顾性分析,40例患者行43次增强检查,其中33例次有强化,除5例脑干病变范围较小外,其余梗死面积均>1.0 cm2。大脑半球的脑梗死呈脑回样强化者占75%(15/20),以皮质强化为主,勾勒出正常脑回的形态,而白质未见明显强化;环形强化病例,其形态多不规则,呈花边样,其中央及周边可见散在的多发小点、片状强化,有别于转移瘤及某些炎性病变的环形强化。
2.2 MR血管成像
磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)是利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径的方法 ......
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2.1 MRI常规检查及增强检查
MRI常规序列成像(SE、TSE、FLAIR序列)是目前临床检查急性脑梗死最常用的MRI技术,但是其对超急性期脑梗死的诊断价值非常有限[11]。脑梗死超急性期主要是细胞毒性水肿,常规MRI检查多呈阴性,但少数患者可出现异常的MRI信号,并有轻微的脑肿胀和占位效应[12]。据王小乐[12]报道,65例急性脑梗死患者均在发病后6 h内行头部CT和MRI检查,结果CT检查确诊率为69.23%,在CT基础上联合MRI检查确诊率为96.92%,两者联合诊断准确率明显提高。据杨开颜等[13]报道,对40例脑梗死患者进行了回顾性分析,40例患者行43次增强检查,其中33例次有强化,除5例脑干病变范围较小外,其余梗死面积均>1.0 cm2。大脑半球的脑梗死呈脑回样强化者占75%(15/20),以皮质强化为主,勾勒出正常脑回的形态,而白质未见明显强化;环形强化病例,其形态多不规则,呈花边样,其中央及周边可见散在的多发小点、片状强化,有别于转移瘤及某些炎性病变的环形强化。
2.2 MR血管成像
磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)是利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径的方法 ......
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