脂肪肝对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的影响(3)
本研究中还发现，单纯乙肝组内能够获得完全病毒学应答组其HBsAg含量随着HBV-DNA水平下降而呈逐渐下降趋势，而在无应答组则其含量下降不明显，有明显统计学差异。这一结论提示在抗病毒治疗过程中，HBsAg含量水平与HBV-DNA水平密切相关并呈同步下降，根据HBsAg含量变化情况可很好地预测患者将来是否可获得病毒学应答。这也与相关学者[14-15]提出的结论，即临床中慢性HBV感染患者不同阶段的血清HBsAg含量不同，临床中能够依据其不同的含量判断慢性HBV感染患者的病情程度，而HBsAg含量与病毒载量具有相关性，在抗病毒治疗过程中，HBsAg定量检测结果对患者将来是否可取得抗病毒成功有预测意义相吻合。但有趣的是，在乙肝合并脂肪肝组则结论恰恰相反，完全病毒学应答组HBsAg水平在治疗过程中虽有下降，但无论在治疗24周还是36周时与无应答组相比，其差异均无统计学意义，这一结论说明在乙肝合并脂肪肝时，HBsAg则不能作为预测患者将来抗病毒疗效的指标。这可能与肝脏发生脂肪变时影响了HBV在体内的生存环境，因而影响了HBsAg表达，故该类患者HBsAg测得的水平不能反映其体内真实HBsAg的水平有关[1 ......
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