急性左心衰竭、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿与循环N端脑钠肽前体的关系(3)
NT-proBNP是心室肌细胞合成分泌的心源性神经激素，其主要作用包括促进水钠排泄，拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋作用，维持容量及电解质平衡等。急性心力衰竭时，因左心室容量增加，压力负荷加重，室壁张力升高，心室肌细胞受到牵张刺激，NT-proBNP的合成及分泌增加，血中NT-proBNP浓度升高。长期以来，BNP是评价心功能的主要指标，目前，NT-proBNP对急性左心衰竭诊断、鉴别的应用价值越来越受到重视[1]，与BNP比较，NT-proBNP具有诸多优点，是较理想的标志物，如半衰期更长，即刻的血浆浓度更高，个体差異更小，不受时间节律的影响，不受标本采集时患者体位(如卧、坐等)等因素的限制，所以更适用于临床检验部门的常规检测分析[5]，与心导管、心脏多普勒超声等传统心功能检测手段比较，血浆NT-proBNP具有更好的特异性，且敏感性与多普勒超声相似[6-7]。NT-proBNP升高水平与急性左心衰竭的严重程度成正比，此外，NT-proBNP浓度与患者住院期间死亡率及远期预后显著相关，可作为评价急性左心衰竭患者预后的指标之一[8-10]。研究发现，心力衰竭患者住院期间NT-proBNP浓度升高或居高不下 ......
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