髋关节置换治疗严重粉碎移位股骨粗隆间骨折的效果观察(2)
1.2治疗方法
对参照组患者行内固定术治疗，在术前对患者行X线扫描，结合实际情况选择粗细、长短、宽厚合适的内固定物，并且准备比已选定的内固定物大、小各一号的内固定物以备术中选用。用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定即可。术后使用适当的抗生素类药物抗感染。
对治疗组患者行髋关节置换术治疗：硬膜外麻醉，或是复合全麻，患者取侧卧位，于髋关节后外侧做切口，按照臀大肌走向进行分离处理，将短外旋肌群切断，促使髋关节后关节囊充分显露，取正常的髋关节置换截骨部位，将股骨颈截断，粗隆间骨折块留存，参考髋臼软骨的实际情况判定是否施以髋臼假体置换术；固定股骨粗隆间的骨折块，如果必要可以应用螺钉、钛丝扩髓后置入骨水泥，取加长型股骨假体柄前倾安放，髋关节复位，关闭切口。患肢保持外展中立位，常规行低分子肝素、抗生素治疗，并指导患者进行康复锻炼[3]。
另外，为全部患者提供相同的护理干预以及辅助性治疗措施。
1.3观察指标
对两组患者随访2个月，记录并对比两组患者的术后关节活动恢复正常时间、骨折愈合时间，并按照Harris评分标准，判定患者在2个月后关节功能恢复情况，得分越高，表明患者关节功能恢复越好。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组患者的术后关节活动恢复正常时间、骨折愈合时间以及Harris评分均优于参照组 ......
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对参照组患者行内固定术治疗，在术前对患者行X线扫描，结合实际情况选择粗细、长短、宽厚合适的内固定物，并且准备比已选定的内固定物大、小各一号的内固定物以备术中选用。用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定即可。术后使用适当的抗生素类药物抗感染。
对治疗组患者行髋关节置换术治疗：硬膜外麻醉，或是复合全麻，患者取侧卧位，于髋关节后外侧做切口，按照臀大肌走向进行分离处理，将短外旋肌群切断，促使髋关节后关节囊充分显露，取正常的髋关节置换截骨部位，将股骨颈截断，粗隆间骨折块留存，参考髋臼软骨的实际情况判定是否施以髋臼假体置换术；固定股骨粗隆间的骨折块，如果必要可以应用螺钉、钛丝扩髓后置入骨水泥，取加长型股骨假体柄前倾安放，髋关节复位，关闭切口。患肢保持外展中立位，常规行低分子肝素、抗生素治疗，并指导患者进行康复锻炼[3]。
另外，为全部患者提供相同的护理干预以及辅助性治疗措施。
1.3观察指标
对两组患者随访2个月，记录并对比两组患者的术后关节活动恢复正常时间、骨折愈合时间，并按照Harris评分标准，判定患者在2个月后关节功能恢复情况，得分越高，表明患者关节功能恢复越好。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
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治疗组患者的术后关节活动恢复正常时间、骨折愈合时间以及Harris评分均优于参照组 ......
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