晚娩肩助产法预防肩难产和新生儿产伤的效果分析(2)
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1～9月在我院住院孕足月低危的自然分娩病例共3977例为对照组，另选取2015年1～9月孕足月低危的分娩时采用晚娩肩助产法的病例共4030例为观察组(注：2014年10～12月为全员培训期)。纳入标准：孕足月单胎低危的自然分娩病例；排除对象：产道异常、胎儿畸形以及采取阴道器械助产和分娩前出现Ⅲ类胎监的病例。两组产妇均采用截石位分娩。两组产妇的年龄、身高、体重、产次、孕周以及新生儿体重、身长，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核并批准。
1.2 方法
1.2.1对照组助产方法
以常规自然分娩接产法进行助产：胎头娩出后，先以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，左手向下轻压胎儿颈部协助前肩娩出再托胎颈向上使后肩娩出；双肩娩出后，保护会阴的右手方可放松，然后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出[7]。
1.2.2观察组助产方法
胎头娩出后，以左手如上法为新生儿清理鼻内及口咽部黏液及羊水，清理完后并不立即助娩胎肩，而是等待胎头完成自然复位与外旋转，在下一次宫缩开始时，嘱产妇轻用力(如宫缩强则不需要用力并缩唇吹气) ......
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1.1一般资料
选取2014年1～9月在我院住院孕足月低危的自然分娩病例共3977例为对照组，另选取2015年1～9月孕足月低危的分娩时采用晚娩肩助产法的病例共4030例为观察组(注：2014年10～12月为全员培训期)。纳入标准：孕足月单胎低危的自然分娩病例；排除对象：产道异常、胎儿畸形以及采取阴道器械助产和分娩前出现Ⅲ类胎监的病例。两组产妇均采用截石位分娩。两组产妇的年龄、身高、体重、产次、孕周以及新生儿体重、身长，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核并批准。
1.2 方法
1.2.1对照组助产方法
以常规自然分娩接产法进行助产：胎头娩出后，先以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，左手向下轻压胎儿颈部协助前肩娩出再托胎颈向上使后肩娩出；双肩娩出后，保护会阴的右手方可放松，然后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出[7]。
1.2.2观察组助产方法
胎头娩出后，以左手如上法为新生儿清理鼻内及口咽部黏液及羊水，清理完后并不立即助娩胎肩，而是等待胎头完成自然复位与外旋转，在下一次宫缩开始时，嘱产妇轻用力(如宫缩强则不需要用力并缩唇吹气) ......
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