输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果(2)
1.2治疗方法
气压弹道碎石组采用气压弹道碎石法治疗，术前准备中需经超声明确结石的数目、大小、位置等基本情况，常规消毒、铺巾、腰麻加硬膜外麻醉。嘱患者取截石位，应用国产JML-93型气压弹道碎石机碎石，碎石压力为0.4 MPa，灌注液壓100 mmHg。术后常规给予抗炎、止血治疗方案，并口服坦洛新缓释片0.4 mg，1次/d，以促进碎石排净。
输尿管镜下钬激光碎石组采用输尿管镜下钬激光碎石法，常规无菌操作、铺巾、腰麻加硬膜外麻醉。嘱患者取截石位，运用60 W科医人钬激光和WOLF F8/9.8硬性输尿管镜进行碎石，在腔镜灌注泵内灌注生理盐水。直视下从尿道进镜至膀胱内。找到输尿管后，沿输尿管的走行引导输尿管导丝，并顺势置入输尿管镜，沿管腔向上寻找结石，找到结石后明确结石的一般情况，直视下插入550 μm钬激光光纤，碎石功率为8～26 W，脉冲数为8～10 Hz，碎石能量为0.8～1.6 J，并在手术的过程中根据患者的结石具体情况进行参数的调整，以达到最好的临床效果。以结石的边缘为碎石的起点，以结石达到2 mm以下的粉末状颗粒为碎石终点，如患者的输尿管内存在息肉而引起输尿管狭窄时 ......
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气压弹道碎石组采用气压弹道碎石法治疗，术前准备中需经超声明确结石的数目、大小、位置等基本情况，常规消毒、铺巾、腰麻加硬膜外麻醉。嘱患者取截石位，应用国产JML-93型气压弹道碎石机碎石，碎石压力为0.4 MPa，灌注液壓100 mmHg。术后常规给予抗炎、止血治疗方案，并口服坦洛新缓释片0.4 mg，1次/d，以促进碎石排净。
输尿管镜下钬激光碎石组采用输尿管镜下钬激光碎石法，常规无菌操作、铺巾、腰麻加硬膜外麻醉。嘱患者取截石位，运用60 W科医人钬激光和WOLF F8/9.8硬性输尿管镜进行碎石，在腔镜灌注泵内灌注生理盐水。直视下从尿道进镜至膀胱内。找到输尿管后，沿输尿管的走行引导输尿管导丝，并顺势置入输尿管镜，沿管腔向上寻找结石，找到结石后明确结石的一般情况，直视下插入550 μm钬激光光纤，碎石功率为8～26 W，脉冲数为8～10 Hz，碎石能量为0.8～1.6 J，并在手术的过程中根据患者的结石具体情况进行参数的调整，以达到最好的临床效果。以结石的边缘为碎石的起点，以结石达到2 mm以下的粉末状颗粒为碎石终点，如患者的输尿管内存在息肉而引起输尿管狭窄时 ......
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