双水平气道正压通气治疗对重叠综合征患者肺动脉高压的影响研究(2)

http://www.100md.com 2016年12月15日 中国当代医药2016年第35期

     重叠综合征(overlap syndrome，OS)是慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)共同存在的一种综合征[1]。肺动脉高压(PAH)是该病最常见且危害最严重的一种并发症，主要发病机制包括缺氧性肺血管收缩、肺血管内皮功能失调和肺血管重塑，其中以慢性缺氧最为重要[2]。缺氧可引起许多内源性细胞因子失衡，如儿茶酚胺生成增多、一氧化氮释放异常等[3]。目前临床研究发现，心肌细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在缺氧性肺动脉高压(PHP)的形成中占十分重要的地位，HIF-1α的靶基因促红细胞生成素(EPO)、内皮素-1(ET-1)的表达也与PAH有密切联系[4-5]。本研究通过比较双水平气道正压通气(BiPAP)和传统氧疗治疗前后以上指标在血清中的表达差异，观察BiPAP的治疗效果并探讨HIF-1α、EPO、ET-1水平对临床诊疗的意义。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    根据诊断标准[6]选择2013年7月～2016年6月诊治的OS患者80例。其中女26例 ......