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编号:13068730
颈椎锚定式椎间融合器的研究进展(2)
http://www.100md.com 2016年12月25日 《中国当代医药》2016年第36期
     4影像学评估

    4.1融合率

    目前报道中,AC应用于ACDF,术后X线片或CT检查其融合率都>90%[13-14],这与使用钛板联合椎间融合器的融合率相似。CT或X线作为评估融合情况时,两者之间会存在一定的差异[5]。李国等[7]通过术后复查颈椎CT,使用AC患者术后可达到100%的融合率。AC可取得良好的融合率,但临床中也有少数术后不融合的情况发生,为提高颈椎术后融合率有研究将rhBMP-2植入椎间融合器内,使用rhBMP-2的融合是一个动态的过程,在初始阶段骨溶解占据主导地位,随之而来的终板吸收使手术实现的椎间隙高度、颈椎前凸角度丢失。椎间融合器结合rhBMP-2只建议应用于那些有高度不融合风险的患者中[15]。

    4.2颈椎曲度

    椎间隙高度和颈椎生理曲度的丢失能导致黄韧带负荷增加及后纵韧带松弛,进而引起黄韧带增生并在椎间孔处形成神经压迫效应而出现相应症状,而后纵韧带松弛往往向后突入椎管内,压迫脊髓出现相应症状。术后恢复并维持椎间高度和颈椎生理前凸角度意义重大[16]。Njoku等[12]测量AC置入术后融合节段平均Cobb角为2.4° ......
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