神经阻滞在预防肝胆胰术后肺部感染中的效果(2)

http://www.100md.com 2016年12月25日 《中国当代医药》2016年第36期

     肺部感染是腹部术后常见的并发症。相关报道将外科并发症严重程度进行分級，肺部感染虽然属于轻度(Ⅱ级)，却是术后死亡的主要原因[1-2]。术后的切口疼痛更是外科术后常见并发症形成的重要诱因[3-4]。一方面，疼痛使患者不敢用力咳嗽和咳痰，呼吸道分泌物无法排出气道，导致气道阻塞；另一方面，为减轻呼吸运动带动胸廓扩张引起的疼痛，患者呼吸变浅，肺活量和潮气量下降，严重时可导致肺炎、肺不张，甚至发生呼吸衰竭而死亡[5]。罗哌卡因是长效酰胺类局麻药，起效快，低浓度时几乎只产生感觉神经阻滞，是目前外周神经阻滞的首选药物[6]。利多卡因是中效酰胺类局麻药，可快速穿透黏膜阻滞周围神经的传导，且不会对神经造成永久性伤害，阻滞效果可逆[7]。本文观察在肝切除术前行肋间神经阻滞的作用机制，神经阻滞在预防术后肺部感染中的效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2014年2月～2016年2月在我院肝胆胰外科住院的92例肝癌患者，按照术前是否行肋间神经阻滞分为研究组46例和对照组46例。研究组中，男29例，女17例；年龄22～67(46.4±3.1)岁 ......