小针刀松解术治疗轻中度腕管综合征的临床研究(2)
1.2治疗方法
对照组采用中医常用的针灸法治疗轻中度CTS，具体方法如下：选取手厥阴穴大陵为主穴，八邪、内关为辅穴；患者体位选择坐位，将患侧掌心朝上，常规为进针点消毒，局部麻醉选用0.5%利多卡因阻断神经感觉。选取30号1.5寸毫针进针，其中在大陵穴进针时针尖应刺向腕管内，指尖感受针感为宜，内关穴进针可同时刺透外关穴，针刺得气时为适宜深度；刺八邪穴时针尖向上，沿掌骨直刺进针，以有酸麻胀感为度。对大陵穴、内关穴、八邪穴等加灸，将艾条分成1.5 cm的小段，套置于各针柄尾部，让其自行燃尽，每次约30 min，1次/d，7次为1个疗程，治疗2个疗程后评估疗效。
观察组采用小针刀松解术治疗CTS，具体方法为：检查患者有症状的腕部，明确压痛点位置，常定于尺侧腕屈肌及桡侧腕屈肌内侧缘并用笔标记[4]；常规对腕部皮肤消毒，术者双手消毒后，右手持针刀，左手控制患者腕部平衡，保持刀口与肌纤维和韧带走行一致，以免术后留下明显瘢痕，针刀在刺入皮肤后保持缓慢深入，避免损伤周围的神经、血管，沿屈肌腱内侧小心剥离屈肌腱和腕横韧带之间的粘连和解除神经卡压。操作完成后拔出小针刀，用棉球压迫伤口3 min ......
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对照组采用中医常用的针灸法治疗轻中度CTS，具体方法如下：选取手厥阴穴大陵为主穴，八邪、内关为辅穴；患者体位选择坐位，将患侧掌心朝上，常规为进针点消毒，局部麻醉选用0.5%利多卡因阻断神经感觉。选取30号1.5寸毫针进针，其中在大陵穴进针时针尖应刺向腕管内，指尖感受针感为宜，内关穴进针可同时刺透外关穴，针刺得气时为适宜深度；刺八邪穴时针尖向上，沿掌骨直刺进针，以有酸麻胀感为度。对大陵穴、内关穴、八邪穴等加灸，将艾条分成1.5 cm的小段，套置于各针柄尾部，让其自行燃尽，每次约30 min，1次/d，7次为1个疗程，治疗2个疗程后评估疗效。
观察组采用小针刀松解术治疗CTS，具体方法为：检查患者有症状的腕部，明确压痛点位置，常定于尺侧腕屈肌及桡侧腕屈肌内侧缘并用笔标记[4]；常规对腕部皮肤消毒，术者双手消毒后，右手持针刀，左手控制患者腕部平衡，保持刀口与肌纤维和韧带走行一致，以免术后留下明显瘢痕，针刀在刺入皮肤后保持缓慢深入，避免损伤周围的神经、血管，沿屈肌腱内侧小心剥离屈肌腱和腕横韧带之间的粘连和解除神经卡压。操作完成后拔出小针刀，用棉球压迫伤口3 min ......
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