小剂量沙利度胺联合VED化疗方案治疗老年初发多发性骨髓瘤的临床效果(3)

http://www.100md.com 2016年12月25日 《中国当代医药》2016年第36期

     沙利度胺是谷氨酸衍生物的一种，具有抑制新生血管生长及调节免疫的作用[11]。20世纪末该药物首次用于MM的治疗中，取得了相对显著的临床效果，同时费用经济[12]，这在一定程度上证实常规剂量使用沙利度胺在治疗MM方面可以取得良好成效，同时能够有效节约治疗成本。从作用机制上来看，沙利度胺一方面可全面抑制血管新生，并对黏附分子的表达加以调整，提升患者的自身免疫力[13]；另一方面，沙利度胺可以降低CD4+T淋巴细胞的数目，同时刺激CD8+T淋巴细胞增殖，从而降低CD4细胞及CD8细胞比率，促进CD8+T细胞对肿瘤细胞的识别杀伤作用，抑制骨髓瘤细胞增殖。从本次试验的相关研究结果中可以看出，在化疗基础上小剂量使用该药物，可以起到协同与降低不良反应的效果[14]。迄今为止，医学界对于沙利度胺治疗MM的最佳剂量尚存在争议 ......